Thắc mắc về đau tinh hoàn mạn tính ⋆ Hồng Ngọc Hospital

Hỏi :

Thưa bác sĩ khoảng chừng 6 tháng nay tôi luôn luôn thấy đau ở túi bi đôi lúc thì đau bên phải khi thì đau bên trái. Tôi đã đi khám rất nhiều lần được các bác sĩ chẩn đoán là đau tinh hoàn mạn tính vậy đau tinh hoàn mạn tính là gì, điều trị bệnh đó như thế nào và liệu đau tinh hoàn mạn tính có dẫn đến ung thư hay ảnh hưởng tác động đến chuyện sinh con của tôi sau này hay không ?

Trả lời:

Tuy không ảnh hưởng tác động đến tính mạng con người nhưng bệnh lại gây cảm xúc không dễ chịu làm tác động ảnh hưởng đến hoạt động giải trí thường ngày của người bệnh .Người ta định nghĩa “ đau tinh hoàn mạn tính là thực trạng đau liên tục hoặc đau từng đợt, một bên hay hai bên tinh hoàn, thực trạng này lê dài trên 3 tháng, đã được điều trị bằng các thuốc giảm đau mà không đỡ. Bệnh gây một cảm xúc không dễ chịu buộc người bệnh phải đi đến khám và tư vấn bác sỹ .Chính vì lí do đau tái đi tái lại nhiều lần mà bệnh hay bị chẩn đoán nhầm là viêm tinh hoàn nên thường dẫn đến việc lạm dụng kháng sinh trong quy trình điều trị .đau tinh hoàn mạn tính

Nguyên nhân dẫn đến đau tinh hoàn mạn tính 

Các nguyên do tại tinh hoàn : đó là tổng thể các bệnh lý tại tinh hoàn gây đau tinh mạn tính như viêm tinh hoàn mạn tính, can xi hóa nhu mô tinh hoàn, khối u ở tinh hoàn, xoắn tinh hoàn, giãn tĩnh mạch tinh, tràn dịch màng tinh hoàn, nang mào tinh hoàn thoát vị bẹn, tràn dịch màng tinh hoàn, nang thừng tinh hay mào tinh, thoát vị bẹn các chấn thương tinh hoàn và các phẫu thuật tại tinh hoàn .Nguyên nhân do thần kinh người ta thường gọi là đau dị nguyên : là thực trạng đau do sự kích thích lan tỏa từ nơi khác truyền đến thần kinh chi phối trong bìu từ đó gây nên cảm xúc đau tại tinh hoàn .Do vậy, khi bị đau ở bất kỳ nơi nào trong khung hình mà có chung đường dẫn truyền thần kinh với thần kinh tinh hoàn thì đều hoàn toàn có thể gây đau tinh hoàn .Ví dụ, người ta thấy rằng sỏi ở đoạn giữa của niệu quản thường gây đau tinh hoàn cùng bên. Điều này là do thần kinh đi vào tinh hoàn bị kích thích vì nó có cùng đường đi với thần kinh niệu quản .Sau thắt ống dẫn tinh : sau thắt ống dẫn tinh triệt sản là một trong những nguyên do tương đối thông dụng. Nhiều điều tra và nghiên cứu cho thấy khoảng chừng 19 % bệnh nhân sau thắt ống dẫn tinh có đau tinh hoàn mạn tính .Không rõ nguyên do : khoảng chừng 50 % bệnh nhân đau tinh hoàn mạn tính không rõ nguyên do. Thông thường người ta coi đó là do tâm lí, thể trạng thần kinh hay xu thế trầm cảm .đau tinh hoàn mạn tính

Mọi Người Cũng Xem   Donate Là Gì? Cách Tính Tiền Donate Những Cách Tính Tiền Donate Phổ Biến Hiện Nay

3 tiêu chuẩn chẩn đoán đau tinh hoàn mạn tính 

  • Đau âm ỉ một bên hay hai bên tinh hoàn, đau liên tục hoặc gián đoạn hoặc tái phát nhiều lần, lê dài trên ba tháng .
  • Bệnh đã được điều trị bằng các thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh thích hợp nhiều lần mà không đỡ.

  • Không tìm thấy bất kể nguyên do tại chỗ hay nguyên do thần kinh nào khác .

đau tinh hoàn mạn tínhDo vậy trước khi chẩn đoán là đau tinh hoàn mạn tính cần làm rất đầy đủ các xét nghiệm thiết yếu để loại trừ các nguyên do như : siêu âm hệ tiết niệu sinh dục, chụp X quang, các xét nghiệm máu, các xét nghiệm nước tiểu và vi trùng .

Điều trị đau tinh hoàn mạn tính

Điều trị nội khoa

Tư vấn tâm ý : đây là giải pháp điều trị quan trọng trước khi bắt tay vào bất kỳ một liệu pháp điều trị nào khác. Người bệnh cần được tư vấn rằng đau tinh hoàn mạn tính sẽ không dẫn ung thư hoặc vô sinh như họ nghĩ .Các thuốc giảm đau kháng viêm nhóm nonsteroid : nhóm thuốc này hoàn toàn có thể điều trị trong vòng 1 tháng, một số ít trường hợp hoàn toàn có thể tích hợp với kháng sinh. Nếu không đỡ chuyển sang hướng điều trị khác .Các thuốc kiểm soát và điều chỉnh thần kinh ( neuromodulating agents ) : các thuốc gabapentin, nortriptyline … có tính năng làm giảm đau rất tốt .Các thuốc chống trầm cảm loại loại ức chế tái hấp thu có tinh lọc serotonin : đây là những thuốc được chứng tỏ là có công dụng tốt nhất lúc bấy giờ .

Mọi Người Cũng Xem   Lương theo sản phẩm là gì? Cách tính lương theo sản phẩm mà HR nào cũng cần biết

Điều trị bằng thủ thuật

Thủ thuật là một giải pháp can thiệp tiếp theo sau khi điều trị nội khoa không có tác dụng. Các thủ pháp thường được thực thi là phong bế thừng tinh, phong bế đám rối thần kinh chậu hay kích thích thần kinh bằng điện qua da ( TENS ) .

Điều trị Ngoại khoa

Điều trị ngoại khoa được chỉ định cho các trường hợp đau tinh hoàn sau thắt ống dẫn tinh, đau tinh hoàn do kích thích thần kinh lan tỏa. Có nhiều giải pháp ngoại khoa khác nhau để điều trị như cắt bỏ mào tinh hoàn, cắt bỏ tinh hoàn và cắt bỏ thần kinh thừng tinh vi phẫu .Trong đó hai giải pháp tiên phong hiện ít được vận dụng do hiệu suất cao không cao, giải pháp thứ ba hay được vận dụng vì đạt hiệu suất cao cao mà không gây tác động ảnh hưởng đến tâm lí người bệnh .

Đau tinh hoàn mạn tính có thể dẫn đến ung thư hay gây vô sinh không?

Cho đến thời gian này chưa có một nghiên cứu và điều tra nào khẳng định chắc chắn điều này. Vì xu thế chung đều công nhận đau tinh hoàn mạn tính là do nguyên do tâm lí và trầm cảm .

Điều này đã được chứng minh bằng rất nhiều nghiên cứu khác nhau và thực tế cho thấy khi điều trị bằng thuốc chống trầm cảm thì phần nhiều bệnh nhân thấy hết đau tinh hoàn.

Mọi Người Cũng Xem   Tính cách của người nhóm máu B

Xem thêm: Tra Ý Nghĩa 3 Số Cuối Điện Thoại Chính Xác Tới 99,999%

Khoảng 50 % các trường hợp đau tinh hoàn mạn tính là do nguyên do tâm lí hoặc trầm cảm. Do vậy biện pháp lí tưởng nhất để phòng bệnh đau tinh hoàn mạn tính là tránh stress, tránh tâm lý quá mức, tiếp tục luyện tập thể dục thể thao và sống vui tươi .Khi đã bị bệnh rồi thì không nên lo ngại quá mức khiến bệnh lại càng thêm nặng .

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc/

Related Posts

About The Author

Add Comment