Cách tính giá dịch vụ y tế mới vẫn còn nhiều bất cập

( TBTCVN ) – Bộ Y tế đã phát hành Thông tư số 15/2018 / TT-BYT sửa chữa thay thế Thông tư liên tịch số 37/2015 / TTLT-BYT-BTC của liên Bộ Y tế – Tài chính quy định giá dịch vụ thống nhất giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn nước. Trong đó, nhiều loại giá dịch vụ đã giảm xuống .

thoc

Bệnh nhân chờ lấy thuốc tại Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh : LV Tuy nhiên, theo Bảo hiểm Xã hội ( BHXH ) Nước Ta, Thông tư số 15 vẫn còn nhiều chưa ổn cần phải sửa đổi.

Nhiều dịch vụ y tế giảm giá từ 17 – 25%

Thông tư số 15/2018 / TT-BYT kiểm soát và điều chỉnh nhiều dịch vụ y tế ( DVYT ) giảm giá từ 17 – 25 %. Theo đó, 6 loại giá khám bệnh giảm trung bình 17 % so với mức giá có gồm có ngân sách tiền lương tại Thông tư 37. Điều chỉnh giá 40 loại dịch vụ kỹ thuật, đa phần là các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh như : siêu âm, X quang, MRI, CT scanner, PET-CT ; nội soi tai mũi họng, y học truyền thống, phục sinh tính năng, trong đó : 9 dịch vụ y tế bổ trợ mới ; 2 dịch vụ tăng giá, 29 dịch vụ kiểm soát và điều chỉnh giảm trung bình là 25 %.

Bên cạnh đó, Thông tư 15 cũng điều chỉnh 42 loại giá ngày giường bệnh, trong đó: 7 loại tăng (cao nhất 19,5%; thấp nhất 2,8%); 2 loại giường giữ nguyên mức giá; 33 loại giường giảm giá (cao nhất là 13% và thấp nhất là 0,6%). Thông tư 15 cũng điều chỉnh ghi chú đối với một số dịch vụ kỹ thuật và một số quy định tại thông tư, bao gồm: xác định số lần, mức giá và thanh toán tiền khám bệnh trong một số trường hợp cụ thể; xác định số ngày giường, áp dụng mức giá và thanh toán tiền ngày giường giữa cơ quan BHXH và cơ sở y tế; áp dụng giá và điều kiện, mức thanh toán của một số dịch vụ kỹ thuật đặc thù…

Mọi Người Cũng Xem   Cách tính thuế khi cho thuê nhà mới nhất

Xem thêm: Ý nghĩa số 69 – con số của tài lộc trường cửu

Như vậy, Thông tư 15 đã khắc phục được 1 số ít hạn chế của Thông tư 37 cũ, hướng tới tính đúng, tính đủ giá DVYT, bảo vệ quyền lợi của người bệnh và bảo vệ chi hài hòa và hợp lý Quỹ BHYT. Tuy nhiên, BHXH Nước Ta cho rằng, Thông tư 15 vẫn còn nhiều chưa ổn, cần phải sửa đổi.

Nhiều quy định chưa phù hợp

Theo BHXH Nước Ta, định mức kinh tế tài chính kỹ thuật ( KTKT ) làm địa thế căn cứ để xác lập giá DVYT vẫn chưa đúng mực. Định mức KTKT chưa được khảo sát vừa đủ tại các cơ sở khám chữa bệnh ( KCB ) ; không dựa trên quy trình tiến độ trình độ kỹ thuật ; nhiều giá DVYT được kiến thiết xây dựng cao, không tương thích với năng lực cung ứng DVYT của hầu hết các cơ sở KCB đã dẫn đến thực trạng tại nhiều bệnh viện, ngân sách vật tư y tế cấu trúc trong giá DVYT lớn hơn nhiều lần so với trong thực tiễn sử dụng ( găng tay, kim châm cứu, xà phòng rửa tay, dung dịch sát khuẩn … ). Đơn giá các vật tư có trong định mức KTKT lấy giá khảo sát từ các bệnh viện tuyến TW hoặc của 2 – 5 cơ sở KCB nhưng có giá chênh lệch lớn hoặc không có nguồn tìm hiểu thêm …, để tính giá trung bình, làm địa thế căn cứ thiết kế xây dựng giá ngày giường trong toàn nước. Tại Thông tư 15 lao lý : “ Định mức KTKT là cơ sở để kiến thiết xây dựng giá dịch vụ KCB, không sử dụng làm địa thế căn cứ để giao dịch thanh toán so với từng dịch vụ KCB đơn cử ”. BHXH Nước Ta cho rằng, lao lý này là không tương thích vì giá dịch vụ được xác lập trên cơ sở định mức. Nếu thực thi định mức không đúng, không bảo vệ thì mức giá dịch vụ thanh toán giao dịch cũng sẽ không đúng theo lao lý, không bảo vệ nguyên tắc kinh tế tài chính trong thanh quyết toán ngân sách KCB BHYT do nếu không sử dụng mà triển khai giao dịch thanh toán thì đó là thanh toán giao dịch khống. Đồng thời, không gắn được nghĩa vụ và trách nhiệm trình độ của các cơ sở KCB ; không bảo vệ công minh và chưa tạo động lực thôi thúc các cơ sở KCB nâng cao chất lượng ship hàng người bệnh. Về giao dịch thanh toán ngân sách giường điều trị nội trú theo định mức nhân lực trong thực tiễn, BHXH Nước Ta cho biết thêm, thời hạn qua, thực trạng kê thêm giường bệnh nội trú diễn ra tại hầu hết các cơ sở KCB, nhiều cơ sở y tế không bảo vệ được các điều kiện kèm theo về cơ sở vật chất, nhân lực y tế, vẫn kê thêm quá nhiều giường bệnh để tăng cường đưa bệnh nhân vào điều trị nội trú, không bảo vệ chất lượng điều trị người bệnh.

Mọi Người Cũng Xem   Giá vốn bán hàng là gì? Cách tính giá vốn đơn giản hiệu quả nhất

Việc này đã làm gia tăng nhanh chi phí giường bệnh (năm 2017 chi gần 18.000 tỷ đồng). Tại nhiều cơ sở KCB, chi phí tiền giường chiếm đến 40 – 50% tổng chi phí điều trị. Sự mất cân đối trong thanh toán chi phí ngày giường đã ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh; đồng thời đã xảy ra tình trạng lạm dụng quỹ BHYT thông qua việc kê thêm nhiều giường bệnh để đưa nhiều bệnh nhân vào điều trị nội trú khi chưa cần thiết.

Vì vậy, để khắc phục thực trạng này cần phải xác lập mức giá theo định mức nhân lực trong thực tiễn. Tuy nhiên, tại Thông tư 15 vẫn đưa ra một phương pháp thống kê giám sát không tương thích, đó là : Căn cứ theo giường điều trị thực kê của cơ sở năm năm ngoái, mỗi năm được cho phép tăng hài hòa và hợp lý là 10 %. Trường hợp nếu vượt quá 30 % số giường bệnh thực kê ( sau khi tăng 10 % hàng năm ) mới tính là vượt định mức và tỷ suất thanh toán giao dịch chỉ giảm từ 3 – 5 % so với mức giá lao lý. Theo BHXH Nước Ta, pháp luật này đã không xử lý nền tảng được thực trạng ngày càng tăng ngân sách điều trị nội trú bất hài hòa và hợp lý, do không có các ràng buộc về nhân lực, chất lượng giường bệnh và tỷ suất giảm giá khi vượt định mức giường bệnh không lớn. Thảo Miên

Mọi Người Cũng Xem   Cách Tính Múi Giờ Địa Lý 6, Bài Tập Địa Lý Lớp 6 Trung Học Cơ Sở – https://hoasenhomes.vn - NB Concept

Related Posts

About The Author

Add Comment